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如何预防肾结石

如何预防肾结石

肾结石是沉积在肾脏的矿物质晶体。这些沉积物起初非常小,但是之后会慢慢变大。预防肾结石非常重要,因为当它们从肾脏往下掉落到膀胱,会引起剧痛。有时候,肾结石还会滑落到输尿管,阻挡尿流。好在只要正确饮食,就能防止它们形成(特别是如果你被归类为高风险人群)。

了解风险因素

询问近亲是否有肾结石。如果家人曾经有肾结石,你的风险会更高。

注意体重。研究表明身高体重指数高和腰围大的人更容易有肾结石。

  • 体重(不是食物或液体摄入量)是肾结石形成的最大风险因素。吃健康的食物和多做运动,可以降低体重,减少风险。

考虑你的年龄和性别。年龄介于30到50岁的男性,和绝经后的妇女更容易得肾结石。

想一想你可能患有的其它疾病。某些手术和疾病会增加肾结石形成风险,包括:

  • 胃绕道手术或其它肠道手术
  • 泌尿道感染
  • 炎症性肠病和克隆氏症
  • 慢性腹泻
  • 肾小管性酸中毒
  • 甲状旁腺机能亢进
  • 胰岛素抵抗

了解不同类型的肾结石。肾结石可以分为4种,想要预防它们,就得先弄清楚它们形成的原因。每种肾结石都有不一样的形成原因(生活方式和饮食)。

  • 钙结石,可以分为草酸钙结石和磷酸钙结石。草酸钙结石是最常见的肾结石。通常是摄入太多盐造成的。
  • 尿酸结石。一般是摄取过多动物性蛋白质(肉、鱼、贝类),导致尿液太酸,进而形成尿酸结石。
  • 磷酸铵镁结石,通常是肾脏感染造成的。预防感染就能防止它形成。
  • 胱氨酸结石,遗传病造成的。当胱氨酸渗入肾脏,就会形成胱氨酸结石。

改变饮食习惯

多喝水。你可能听过“每天要喝8杯水”,但是研究显示你可能需要喝更多。美国医学研究所建议男性每天喝3升液体,女性每天喝2.2升液体。

  • 生病或做大量运动时,需要喝更多。
  • 水是最好的选择。每天喝半杯鲜榨柠檬汁会增加尿液里的柠檬酸盐,进而降低钙结石形成风险。专家们不再建议喝橙汁,因为它会提高草酸水平。
  • 小心饮用葡萄柚汁、苹果汁和蔓越莓汁。一些研究发现葡萄柚汁会增加结石形成风险,但是并非所有研究都同意这一点。苹果汁和蔓越莓汁均含有草酸,后者和肾结石的形成有关联。蔓越莓汁可能提高草酸钙结石和尿酸结石形成风险,但是或许能预防比较罕见的结石类型,比如磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。而且,它也对整体肾脏功能有益。询问医生你是否适合饮用这些果汁。

少吃盐。吃太多盐会增加尿液里的钙质,进而形成钙结石。仔细检查营养标签,不要吃加工食品,因为它们的含盐量通常很高。遵循下面的钠盐摄入指南:

  • 健康的年轻人每天应该摄取不超过2300毫克钠盐。最新统计数据显示,中国人的日常盐摄入量依然普遍超标。
  • 中年人或患有高血压、糖尿病等疾病的人每天只能摄取1500毫克盐。
  • 购买罐装食品时,留意是否贴有“低盐”、“不加盐”等标签。罐装蔬菜和汤通常含有大量盐。午餐肉、热狗和冷冻预制食品的含盐量往往非常高,购买前记得检查标签。

减少摄取动物性蛋白质。摄取太多动物性蛋白质,尤其是红肉,会增加肾结石形成风险(特别是尿酸结石)。限制自己每天只能摄取不超过170克动物性蛋白质,可以帮助降低各类肾结石的形成风险。

  • 红肉、内脏和贝类含有大量嘌呤,会使体内尿酸水平升高,进而形成肾结石。鸡蛋和鱼也有嘌呤,不过含量不高。
  • 用其它富含蛋白质的食物代替动物性蛋白质,比如坚果和豆类。

增加柠檬酸摄入量。水果的柠檬酸有保护作用,可以覆盖现有的肾结石,使它们不会再变大。医生可能会开柠檬酸钙或柠檬酸钾等药物。它们是非膳食来源的柠檬酸,起作用的方式不一样。

  • 柠檬和青柠是最好的柠檬酸来源。喝柠檬水或青柠水(尤其是低糖分的),或是在食物中添加几滴柠檬或青柠汁,都是增加柠檬酸摄入量的好方法。
  • 多吃水果和蔬菜,也能增加柠檬酸摄入量。
  • 七喜和雪碧等汽水含有大量柠檬酸。尽管你不应该喝高糖分饮料,但是偶尔喝一些清澈透明的汽水,不失为增加柠檬酸摄入量的好方法。

减少草酸摄入量。如果你曾经有草酸钙结石(最常见的结石类型),应该避开草酸含量高的食物,以免结石复发。如果你要吃含有草酸的食物,那就和含有钙质的食物一起吃。钙和草酸会结合在一起,形成不会被溶解和吸收的草酸钙,通过粪便排出,反而不会沉积在肾脏中形成钙结石。

  • 限制自己每天只能摄取40到50毫克草酸。
  • 草酸含量高的食物(每份超过100毫克)包括坚果、大部分浆果、小麦、无花果、葡萄、橘子、菜豆、甜菜、胡萝卜、芹菜、茄子、羽衣甘蓝、韭葱、橄榄、秋葵、胡椒、土豆、菠菜、番薯和西葫芦。
  • 含有大量草酸(每份超过10毫克)的饮料包括黑啤酒、红茶、含有巧克力的饮料、大豆饮料和速溶咖啡。
  • 不要摄取过多维生素C。如果你补充太多维生素C,身体可能将它们转化为草酸。

谨慎服用钙补充剂。你从食物中摄取的钙质不会影响肾结石形成。事实上,摄取太少钙质可能使一些人得肾结石。但是,钙补充剂会增加肾结石形成风险,除非医生另有建议,否则不要服用它们。

  • 4到8岁的儿童每天应该摄取1000毫克钙质,9到18岁的儿童需摄取1300毫克,19以上的成人需摄取至少1000毫克,年过50的女性和年过70的男性需摄取1200毫克。

吃高纤维食物。研究显示高纤维食物有助于预防肾结石。许多高纤维食物含有植酸盐,帮助防止钙质结晶。

  • 菜豆和米糠是很好的植酸盐来源。小麦和大豆也含有植酸,然而它们也含有大量草酸。除非医生另有建议,否则还是尽量避开它们。

留意酒精摄入量。酒精会提高血液里的尿酸水平,进而形成肾结石。如果你要喝酒,请选择浅色的啤酒或红酒。它们似乎不会提高肾结石风险。

  • 黑啤酒含有草酸,会增加肾结石形成风险。